我不是药神(二):穷病、罗一笑和白血病

我不是药神(二):穷病、罗一笑和白血病

可以说,张长林是靠社会矛盾牟利的——贫富与天价药之间的走钢丝者。假药固然可耻,然而廉价假药带来的心安理得的死,和遥不可及甚至从患病伊始就希望散尽的生,把观众折磨得很不舒适。

需要斥巨资才能康复或者说延续生命的疾病很多,这里快医君还是围绕白血病说。根据红十字基金会发布的研究报告,全国每年新增白血病患者4万人左右,其中一半是儿童,超过75%的患儿来自农村,年收入不足3万元。治疗费用高达几十万元到上百万元。有400万家庭经济困难的患儿得不到及时治疗。

现实是残酷的,而就在这部注定在中国内地电影史留下痕迹的《我不是药神》上映的前一年,2017年8月,FDA(美国食品药品监督管理局)批准了用于治疗儿童和青年急性淋巴细胞白血病(ALL)(关于白血病,下文会有解释)的新药tisagenlecleucel(Kymriah)。这种被称为肿瘤学领域里程碑的新药,定价,475000美元(一次输注)。

前有格列卫,后有tisagenlecleucel(Kymriah),我们还在讨论划入医保挺好,而现实是医保资金池能力真的有限,压力真的很大。

罗一笑:一场闹剧,我们除了道德脑高潮好像什么也没剩

从2016年9月7日罗一笑在体检中被告知疑似白血病,到2016年12月24日,罗一笑在平安夜那天走了。而比起病情,其父罗尔和所谓“推手”公司小铜人却理所应当的被推上风口浪尖,成为了“百家争鸣”的天然素材,而“慈善”这株发育不良的秧苗,也在这场风波中更加岌岌可危,消失殆尽。

今天快医君在这里讨论的并不是道德问题,因为每个人心中那条尺长短不一,大同社会从来都是乌托邦,我们今天就来谈谈“看病贵”和对罗一笑的治疗。相比于其他省市,罗一笑在深圳享受的医保条件已经算是优渥。罗一笑今年9月被确诊为急性淋巴细胞白血病后于9月、10月、11月三次入院接受治疗的总费用,深圳儿童医院也给出了总的数据。通报里称,罗一笑入院105天,产生的医疗费用总额472557.65元,其中自付47618.7元,自付比例为10%。而在中国大部分地区,报销额度仅在30%到40%之间。

所以,快医君得出的结论是,我们在不断宣称“看病贵”的时候,应该给予医保认可,同时能够理解有些病的治疗费用即便报销后依然面临难以支付的现状,以及以一个发展的眼光看待药物纳入医保。

白血病:五种主要类型和可能的诱因

1967年,世界卫生组织将白血病分为急性淋巴细胞白血病(ALL)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)、急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病和慢性粒细胞白血病等几种主要的类型。

白血病常见的症状表现有三种:

一是贫血,即体内红细胞减少;

二是有感染和发热,即体内正常的白细胞减少机体就容易发生感染,而发热就是感染最常见的表现;

三是有出血,体内有害的白血病细胞会抑制红细胞和血小板的生长,而血小板会在血管有破损时出现并修复破损,因此血小板减少就容易发生出血。

目前白血病的治疗方法主要有:

静脉化疗、骨髓移植、靶向治疗三种,通过这些正规治疗手段,能使70%以上的患儿延长生存期,40~60%的患者得到痊愈。

而根据目前的认知,有这四种病因:

病毒感染和免疫功能异常:

最典型的例子就是人类T淋巴细胞I型(HTLV-1)感染引起的成人T细胞白血病/淋巴瘤了。HTLV-1病毒与艾滋病病毒的传播方式十分类似,都是通过体液、血液传播。

物理电离辐射:

最有力的证据要数日本广岛和长崎受原子弹袭击了,幸存者中白血病发病率比正常人群高17~30倍。这是因为大面积和大剂量照射能够扰乱骨髓内造血干细胞复制、分化过程,引起DNA突变、断裂、重组,最终导致白血病的发生。

有机化学物质:

如苯以及含有苯的有机溶剂,乙亚胺的衍生物乙双吗啉均具有影响染色体复制、导致子代细胞染色体畸形的能力。

遗传因素:

这里快医君要说一句,尽管电影中吕受益多次重申不遗传,但一些遗传病会提高白血病发病率是板上钉钉的事实。如唐氏综合症、Fanconi贫血、Bloom综合症等等都与白血病有关,这些患者的白血病发病率要比普通人群高数十倍。

字数又不少了,好了,就聊到这儿,明天说说我在电影中发现的一个细节,这个细节和所有人都息息相关,而不只是白血病人群。返回搜狐,查看更多

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